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保険証をお持ちの方はお手元に保険証をご用意いただき、
他に受診券や利用券が届いている方は、そちらもご覧いただきながらご入力をお願いします。
契約金額及び補助金額については、ご加入の健康保険組合にお問い合わせください。

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